Gestión Clínica: Pangui 🐾
Integración Total: Sensor Continuo CareSens Air + Glucómetro Capilar + Exámenes de Laboratorio
| Fecha y Hora | Glucosa | Momento / Tipo | Insulina | Alimentación & Observaciones | Acción |
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Resumen de Interpretación Clínica Integrada
• Diabetes Mellitus Confirmada: Glucosa en ayunas de 394.24 mg/dL y Fructosamina sérica de 631.9 µmol/L confirman hiperglucemia crónica sin tratarse de estrés puntual.
• Cetoacidosis Descartada (Seguridad): El uroanálisis reportó cuerpos cetónicos negativos, descartando cetoacidosis felina (CAD).
• Urocultivo Negativo: No hubo crecimiento bacteriano en orina tras 72h, descartando infección bacteriana del tracto urinario a pesar de la marcada glucosuria (++++).
• Función Renal y Hepática: Creatinina (0.6 mg/dL) y BUN (19.55 mg/dL) normales. La ecografía evidencia nefropatía crónica leve bilateral que se mantiene bajo monitoreo.
• Compromiso Pancreático y Digestivo: La ecografía muestra páncreas aumentado de espesor (1.0 cm rama izquierda) y enteritis difusa leve, justificando la alimentación 100% húmeda digestiva de alta calidad.
Ecografía Abdominal
Imagenología- Páncreas: Moderado aumento (1.0 cm espesor rama izq.) hipoecoico → aspecto inflamatorio moderado (pancreatitis).
- Riñones: Tamaño normal (4.05 cm izq / 3.93 cm der), ecogenicidad aumentada → nefropatía crónica leve.
- Tracto digestivo: Duodeno y yeyuno con estrato mucoso aumentado → enteritis difusa leve.
- Vesícula biliar: Semiplétora con barro biliar moderado. Sin ascitis ni masas.
| Órgano | Medidas / Estado | Impresión |
|---|---|---|
| Páncreas | 1.0 cm rama izquierda | Pancreatitis moderada |
| Riñones | RI: 4.05 cm | RD: 3.93 cm | Nefropatía bilateral leve |
| Intestino | Duodeno: 0.34 cm | Yeyuno: 0.31 cm | Enteritis leve |
| Vesícula | Contenido granular | Barro biliar moderado |
| Vejiga | Pared preservada, sedimento escaso | Sin cálculos |
Perfil Bioquímico Sanguíneo
Bioquímica- Glucosa: 394.24 mg/dL (Alto, ref 74 - 159) → Hiperglucemia inicial.
- Lípidos: Colesterol 461.33 mg/dL y Triglicéridos 2.81 mmol/L (Elevados).
- Riñón: Creatinina 0.6 mg/dL y BUN 19.55 mg/dL (Función renal óptima).
- Hígado: ALT 53 U/L, ALP 63 U/L, AST 20 U/L y GGT <2 U/L normales.
- Proteínas: Proteína Total 9.0 g/dL y Albúmina 3.7 g/dL normal.
| Parámetro | Resultado | Rango Ref. |
|---|---|---|
| Glucosa | 394.24 mg/dL | 74.06 - 159.12 ALTO |
| Colesterol | 461.33 mg/dL | 64.68 - 223.68 ALTO |
| Triglicéridos | 2.81 mmol/L | 0.00 - 1.13 ALTO |
| Creatinina | 0.60 mg/dL | 0.50 - 1.60 NORMAL |
| BUN | 19.55 mg/dL | 11.24 - 36.25 NORMAL |
| ALT | 53 U/L | 5 - 130 NORMAL |
| Proteína Total | 9.0 g/dL | 5.7 - 8.9 LEVE ALTO |
Hemograma Completo
Hematología- Glóbulos Blancos: 7.91 × 10³/µL (Ref 5.50 - 19.50) → Leucograma normal, sin infección activa.
- Glóbulos Rojos: 11.28 × 10¹²/L y Hematocrito 49.8% (Ref 26 - 47%) → Hemoconcentración / deshidratación subclínica.
- Plaquetas: 389 × 10³/µL (Ref 100 - 518) → Plaquetas en rango óptimo.
- Hemoglobina: 15.0 g/dL normal.
| Parámetro | Resultado | Rango Ref. |
|---|---|---|
| Leucocitos (WBC) | 7.91 × 10³/µL | 5.50 - 19.50 NORMAL |
| Hematocrito | 49.8 % | 26.0 - 47.0 ALTO (Deshidratación) |
| Eritrocitos (RBC) | 11.28 × 10¹²/L | 4.62 - 10.20 ALTO |
| Hemoglobina | 15.0 g/dL | 8.5 - 15.3 NORMAL |
| Plaquetas | 389 × 10³/µL | 100 - 518 NORMAL |
| Neutrófilos % | 50.0 % | 38.0 - 80.0 NORMAL |
Fructosamina Sérica
Endocrinología- Resultado: 631.9 µmol/L (Rango normal felino: 117 - 370 µmol/L).
- Significado Clínico: Mide la glicación proteica de 2 a 3 semanas previas. Confirma hiperglucemia crónica sostenida y el diagnóstico formal de Diabetes Mellitus.
- Utilidad: Es el biomarcador basal para evaluar la respuesta a mediano plazo al tratamiento con Insulatard.
Uroanálisis Completo
Urología- Cuerpos Cetónicos: NEGATIVO (Descarta cetoacidosis).
- Glucosa: Positivo (++++) >55 mmol/L (Glucosuria masiva por desborde renal).
- Densidad / pH: Densidad 1.015 y pH 7.0 neutro.
- Sedimento: Eritrocitos 2-3/campo, sin bacterias ni cristales observados.
| Prueba | Resultado | Estado |
|---|---|---|
| Cuerpos Cetónicos | Negativo | Sin Cetoacidosis |
| Glucosa | Positivo (++++) >55 mmol/L | Glucosuria Marcada |
| Proteínas | Negativo | Normal |
| Densidad | 1.015 | Orina poco concentrada |
| Sangre | Positivo (+) | Microhematuria leve |
| Bacterias / Cristales | No se observan | Limpio |
Urocultivo Microbiológico
Microbiología- Tinción Gram: Neutrófilos y células escasas, sin bacterias.
- Resultado de Cultivo: CULTIVO NEGATIVO (Sin crecimiento bacteriano a 72h).
- Antibiograma: No procede.
- Conclusión: Descarta infección bacteriana urinaria (ITU).
Comida Principal (Cada 12 hrs)
Se administra la porción más abundante (paté húmedo Leonardo Conejo/Pato) coincidiendo exactamente con la inyección de 1.0 UI de Insulatard para amortiguar la caída inicial de glucosa.
Comedero Automático Rotativo (Cada 2 hrs)
Entrega micro-porciones controladas cada 2 horas para mantener un flujo regular de nutrientes, evitar hipoglucemias en el nadir y prevenir picos postprandiales abruptos.
Metas Terapéuticas (Insulatard NPH)
- Pre-dosis (AM / PM): 200 - 300 mg/dL (Es normal el escape a las 10-12h).
- Nadir (+4h a +6h): 90 - 160 mg/dL (Óptimo fisiológico).
- Alerta Hipoglucemia: < 80 mg/dL (requiere alimento/miel de emergencia).
Evolución Favorable
Pangui ha subido de 3.4 kg a 3.7 kg (+300 g), revirtiendo el catabolismo inicial con excelente tolerancia a la dieta 100% húmeda y 0% episodios de hipoglucemia.